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重庆医科大学附属第一医院首例经皮后路双通道脊柱内镜下髓核摘除术

时间:2020-10-09 作者:贾忠雄 研究生 

20206月,家住南川区的程女士突然出现腰部胀痛不适,症状一直反反复复。持续一月后,程女士自行于药店购买外用药膏、中药等处理,甚至四处寻求偏方,仍无济于事。强烈而持续的疼痛折磨着年轻的程女士,给程女士的工作、生活带来了极大的困扰与不便,家人看在眼里,急在心里。而后,患者病症进展迅速,患者的左侧臀部、大腿后外侧、小腿后外侧、足底等部位也相继出现疼痛不适,最后甚至出现了左下肢的突发麻木,间歇性跛行等症状,患者及家人担心万分,辗转各方。最后来到重庆医科大学附属第一医院骨科就诊,确诊为:腰椎间盘突出症(L5/S1)。针对陈女士的病情,结合影像学检查,我院骨科脊柱微创团队经过精心分析研究,制定了一套细致而周密的手术方案,决定为程女士实施经皮后路双通道脊柱内镜下髓核摘除术,解决困扰程女士已久的疼痛,并恢复患者行动的能力,提高患者的生活质量。完善术前检查及沟通,2020925日,在麻醉科医护人员的大力支持下,在胡侦明教授指导下,郝杰教授主刀,张晓军和江维主治医师担任助手,通过两个约1厘米的切口成功实施我院第一例经皮后路双通道脊柱内镜下髓核摘除术。手术过程顺利,出血不到10毫升。麻醉苏醒后,患者自述疼痛症状完全缓解,次日佩戴腰部支具下床活动,安全顺利出院。

该例手术的成功实施,标志着我院骨科脊柱内镜手术技术得到进一步提升,这将使更多退行性脊柱疾病的患者受益,为其提供更加个体化、精准、微创的手术治疗方案。

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniationLDH)是指椎间盘的髓核突出或脱出、游离造成神经根的机械性压迫,从而引起受压神经根水肿、产生无菌性炎症的一种常见疾病。该疾病的主要临床表现为腰痛和下肢的疼痛及麻木,每年发病率约为5‰。主要的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。常见的保守治疗方式包括卧床休息、理疗、口服对症药物等;约1-3%的病人经长期保守治疗无效最终仍需行手术治疗。对于不伴有腰椎不稳的椎间盘突出症患者,常见手术治疗方式主要包括传统的椎板开窗减压手术、椎间盘镜手术和椎间孔镜手术等。椎间孔镜手术相比前两者具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,现已广泛运用于临床。

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