何似神医胜华佗，亮剑一挥斩病魔
重庆的陈先生可谓一波三折，7年前因腰骶部疼痛伴大小便障碍于外院治疗，行相关手术治疗，提示为脊索瘤。手术恢复好，最初也进行随访，渐渐的陈先生便放松了警惕。1年前陈先生再次出现腰骶部疼痛，陈先生未引起重视，亦未进行治疗。然而病情快速进展让陈先生措手不及，1+月前，疼痛加重，伴鞍区麻木及双下肢乏力，外院核磁共振提示巨大骶骨肿瘤，脊索瘤术后复发可能性大，然而骶骨解剖复杂，肿瘤与直肠肛门临近，侵犯骶神经。此次复发肿瘤瘤体体积巨大，手术难度及手术风险极大。陈先生一家闻后顿感大厦将倾，终日愁云密布，每一次怀着希望辗转市内多家大医院，都失望而归。上天不负有心人，柳暗花明又一村，陈先生慕名找到了我院知名脊柱外科专家权正学教授，权教授仔细分析病情后告诉陈先生一家：“虽然骶骨肿瘤巨大，与前方脏器粘连紧密，骨质破坏严重，但仍有手术切除的机会，同样，手术的风险也是巨大的，但我愿意与你一起并肩作战，挑战极限。”权教授的这一番话让陈先生一家吃了定心丸，对生活重新燃起了希望。
骶骨肿瘤一直是脊柱外科手术的“禁区”，很长一段时间内更是外科医生无法触碰之禁地。骶骨周围解剖结构极其复杂，遍布重要脏器和血管神经，术中常常出血汹涌，达数千毫升，做十多个小时更是家常便饭，术后感染率和大小便失禁发生率极高。随着肿瘤进展，患者末期只能瘫痪在床，大小便失禁，生活不能自理，生活质量极差，直至死亡。我院骨科脊柱外科团队已经独立开展骶骨肿瘤手术多年，具有丰富临床经验。
在完整切除肿瘤保命的的同时，还需尽可能保留骶神经以提高患者生活质量。我科脊柱外科专家团队进行了多次术前讨论，为陈先生制定了详细的手术规划和风险预案。在前序的手术准备工作完成之后，权正学教授、唐可主治医师、钟伟洋博士、苏保博士仔细操作，然而作为肿瘤复发手术，肿瘤和神经粘连重，手术进行了6个小时才结束。完整的切除了骶 2以下肿瘤，并且完整的保留了骶神经。术后陈先生顺利回到病房，在骨科、麻醉科、营养科、康复科的多科室协作的快速康复模式下（ERAS-MDT），陈先生术后恢复良好，顺利出院，露出了满意的笑容，对生活、工作满怀憧憬，未来可期。
术前/术后核磁共振显示肿瘤完全切除
完整切除的肿瘤和完整保留的骶神经
术后陈先生恢复的很好，脸上洋溢出笑容
撰写： 钟伟洋 王虎城
审核：唐可 权正学 黄伟
编辑：刘绍全
