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“绿色通道”架起“生命桥梁”

时间:2023-04-15      作者:      浏览次数:

2023320日,在重医一院内分泌科病房里,医护人员收到两面锦旗。患者谭爷爷今年78岁,在内分泌内科病房住院40余天,一度病情十分危重。在病情好转出院前,谭爷爷及女儿、女婿取出早已准备好的锦旗,表达对内分泌科医护人员的感谢。

谭爷爷患有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,202212月,他的左足第三足趾出现破溃、发黑,并未重视足部伤口。春节刚过,谭爷爷左足伤口迅速恶化,严重足部感染后又罹患肺部感染,双重感染导致低蛋白血症和呼吸功能衰竭,继而出现感染性休克,于202323日上午10时急诊住院治疗。入院后,内分泌科各级医生迅速查看患者病情,发现谭爷爷的左足明显红肿、疼痛,第三足趾发黑出现坏疽,需要进行外科清创治疗。11时许,在组长医生周波教授的带领下,责任医生郑晓雅副主任、专职糖尿病足治疗医生赵文睿等快速完成患者的术前讨论、手术审批程序。随后,专职糖尿病足治疗医生赵文睿与谭爷爷及其家属沟通治疗方案,详细介绍及时足部手术清创对于减少感染蔓延迫切性,挽救患者生命迫在眉睫。在征得患者家属同意后,当天下午医疗组完善必要的术前检查,谭爷爷在局麻下进行了左足清创术及第三足趾截除术。

因患者入院前严重感染,术后3小时左右,谭爷爷出现意识状态改变,立刻急诊完善了头颅CT,当日夜班护士陈江琼于凌晨为谭爷爷安置胃管,并制订了营养支持计划;责任护士苏家怡、李妮等护士严密观察病情变化,精心护理,定时协助谭爷爷翻身,预防压力性损伤等。经过一周的血糖调整、抗感染、局部换药及对症治疗,谭爷爷意识恢复清醒,血糖、血压控制良好。210日,谭爷爷在内分泌科接受了第二次左足清创手术,术后谭爷爷病情明显好转。

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,是在糖尿病神经病变和不同程度血管病变的基础上,下肢继发感染、溃疡和/深部组织的破坏。糖尿病足致残及致死率高,据中华医学会糖尿病学分会报道,2017年我国平均糖尿病足患病率为5.7%,糖尿病足已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。作为重庆市糖尿病足诊疗中心,自2007年起,重医大附一院内分泌科开设了糖尿病足“绿色通道”,2020年底专门引进具有外科执业资格的赵文睿医生常驻内分泌科,方便糖尿病足患者及时入院治疗。近两年,赵医生已成功抢救数百名严重感染的糖尿病足患者,截至2023331日糖尿病足相关手术达到1000台次,积累了糖尿病足外科治疗的宝贵经验,为来自全国各地的糖尿病足患者健康保驾护航!


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