40年来，陈先生的生活一直被癫痫的阴影笼罩。

作为某单位的库房工作人员，他时常在工作中突然“呆若木鸡”，或是毫无预兆地突然倒地抽搐，同事们和家人因此心惊胆战，陈先生自己也经常摔伤。

辗转求医多年，尝试了无数药物，陈先生的病情一直无明显好转。听说开颅手术可以治疗癫痫，但他对开颅手术和治疗效果都满怀担忧。

3年前，在家人的劝说下，陈先生被送到重医附一院神经外科。

▲患者发作时图片

陈先生的病情异常复杂。

重医附一院神经外科接诊后发现，陈先生的头颅磁共振并未显示颅内有明显异常结构改变。随后，视频脑电图检查显示异常电活动广泛分布于双侧大脑，PET-CT也提示低代谢区范围较大。

神经外科、神经内科、神经电生理、影像科以及核医学科的专家们，组成多学科诊疗团队（MDT）探讨认为，患者无法明确致痫灶及其致痫网络，显然无法通过开颅手术切除的方式进行治疗。

面对陈先生治愈癫痫的恳切希望，MDT专家团队细致耐心地对患者的解剖、电生理和临床症状进行综合分析。通过分析中发现的蛛丝马迹，专家们提出了癫痫网络的工作假设，并决定为患者行“立体定向脑电图（SEEG）脑深部电极植入术”。

经过术前精心规划和讨论，医生在手术机器人的辅助下将多根电极精准植入到了患者颅内多个计划靶区。

电极置入后，陈先生继续接受SEEG监测。1周后，MDT专家团队积累了大量的颅内脑电数据，并进行了深入分析。电刺激也进一步搜寻出致痫灶和致痫网络的相关电生理证据。

最终，在立体定向脑电引导下，结合患者所有资料，MDT专家团队锁定了致痫灶的位置以及扩散网络，为下一步的治疗做好了充分准备。

锁定致痫灶及其致痫网络后，癫痫MDT专家团队根据患者病情，制定出个性化的手术方案——射频消融（RFTC）手术方案。

该方案通过微创手术方式，不进行开颅手术，在立体定向脑电（SEEG）引导下，精准破坏致痫灶及其致痫网络，避免了开颅手术的痛苦。同时，术前电刺激为射频消融提供了“安全范围”，最大程度地保护患者的神经功能，尽可能减少了手术风险和并发症。

手术过程中，陈先生的生命体征始终保持稳定。由于不进行开颅手术，陈先生术后感觉良好，恢复迅速，没有出现任何并发症。不久后，他便顺利出院。

▲术中机器人辅助操作图+手术计划图（重建皮层+电极）+SEEG监测图

 

如今，手术已过去3年，陈先生再未出现过明显的癫痫发作。

陈先生感叹，这次微创手术，让他摆脱了40年的癫痫噩梦，帮助他回归了正常生活和工作。

尽管年近退休，陈先生依然在库房工作中精神满满，他再也没有因癫痫发作吓坏同事，家人也不再担惊受怕。

“我终于可以安心工作、愉快生活了！”他笑着说。