张婆婆住在重庆周边一个县城。2个月前，她因摔伤导致股骨颈骨折，重庆周边一家医院就诊，准备行右侧髋关节置换术。

术前超声检查发现，张婆婆下肢深静脉有血栓，为避免血栓脱落到肺动脉，引起可能威胁生命的肺动脉栓塞，当地医院为张婆婆在下腔静脉安置了一个“血栓拦截网”——下腔静脉滤器。

2个月后，张婆婆骨折基本康复，准备取出“血栓拦截网”时，遇到了意想不到的情况——由于张婆婆血管扭曲，“血栓拦截网”留置时间相对较长，与静脉粘连严重，长约1米的回收导管、回收“血栓拦截网”抓捕器，以及直径约2.5厘米的“血栓拦截网”，3种医疗器械一起“卡”在了下腔静脉，进退不得。

如果这3种医疗器械不尽快取出，张婆婆面临重重危险：

·下腔静脉堵塞：可能引发双下肢深静脉血栓形成、严重水肿、肢体坏死、器官淤血等后遗症。

·继发血栓形成：一旦血栓脱落，或导致肺动脉栓塞、死亡。

·滤器相关并发症：长期留置可能导致滤器异位、下腔静脉穿孔等。

取出器械迫在眉睫，当地医院与重医附一院血管外科联系后，张婆婆连夜紧急转院。

在接到张婆婆转院消息后，重医附一院血管外科主任医师李凤贺紧急上报医院。当救护车在高速路上飞驰时，重医附一院血管外科、联合急诊医学科、输血团队、重症医学团队等，快速研讨制定3套微创手术方案，并预备覆膜支架、足量血液等"救命武器"。

救护车抵达后，张婆婆被快速送入介入治疗室。她的儿孙们心急如焚，恳求医生一定要救救老人。

“这就像是在玻璃房里拆高危炸弹。”李凤贺主任医师打比喻说，人体下腔静脉直接与心脏相连，血管壁非常薄且脆弱，就像是玻璃，医生的操作空间极小，稍有不慎戳破血管，就会引发急性大出血，加之九旬高龄的张婆婆很难承受大出血带来的巨大身体变化，她很有可能在几分钟内休克、死亡。

同样棘手的是，张婆婆的“血栓拦截网”与血管粘连严重，操作中一旦血栓脱落，同样危及生命。

手术室内，血管外科住院总医师宋伟、主治医师蒋初犁、医师张伟化身"拆弹专家"。他们按照既定方案，小心翼翼地开展“极限操作——

第1步："松绑"抓捕器与滤器，解除 “第一重卡死”；

第2步：以“捻转 + 匀速回撤”的手法，缓慢拔出已经弯折的血管鞘，防止器械断裂；

第3步：分离滤器与血管壁，这是“拆弹”中最危险的一步，只见医生用回收导管在血管内缓慢旋转，一点点切割粘连。

一番考验耐心、细致与技术手法的操作后，手术团队成功完整取出连同“血栓拦截网”在内所有器械。

“拆弹”结果皆大欢喜。术后造影显示，张婆婆血流恢复通畅，血管完好无损。

当取出的3种医疗器械呈现在大家眼前时，张婆婆的家属们喜极而泣。

术后第2天，老人就恢复健康，能下床活动了，随后办理出院手续。

出院时，患者家属为血管外科医护人员送上锦旗，“YYDS，救人一命”道出无限感激。

李凤贺主任医师提醒，置入下腔静脉滤器，是预防下肢深静脉血栓引起的肺栓塞的较好治疗方案，待恢复良好后，一般需及时取出。当遭遇类似张婆婆的困难时，最好及时请求专科医生帮忙。

重医附一院血管外科始建于1972年，2013年成为国家卫生健康委首批认定、重庆市唯一的外周血管介入培训基地。

该科室在袁家岗院区、金山院区设立病区，共有开放床位84张，形成了（大）动脉疾病、静脉疾病、腹壁（疝）疾病、血液透析通路四大亚专业组，诊疗水平居于国内前列。

袁家岗院区建有血管疾病、疝与腹壁疾病为主的综合病房；金山院区设有国内首个以透析通路建立及维护为主的亚专科。该科室每年服务患者量6000人以上，为行业培养了大量人才。

目前，该科室已在国内率先形成下肢深静脉血栓ERAS快速康复诊疗体系，可在相对短时间内彻底治疗血栓，也将滤器留置时间缩短到1周甚至几天，从而避免长期留置引起的各种风险。