“钥匙孔”里切肝肿瘤！超微创+ERAS护航患者20小时出院
“这次住院时间短、花费少
关键是我受罪少
真是太感谢医护人员了”
切除肝肿瘤20个小时后
代先生顺利出院
这得益于
重医附一院肝胆外科
单孔腹腔镜技术
与ERAS（加速康复外科）理念
精准护航
嗜酒者惹上肝肿瘤
60岁的代先生酷爱饮酒，在长达30年间，他几乎每天都会喝上约200毫升的白酒。
3个月前，他偶然摸到左上腹有包块，因农忙一直未重视。
农忙结束后，他在家人催促下来到重医附一院，检查结果让他如坠冰窟——肝S2、S3段发现80*59mm类圆形肿块，考虑为肝脏恶性肿瘤性病变。
恶性肿瘤犹如晴天霹雳，让代先生一家陷入绝望，家属考虑让代先生做肿瘤切除手术，又担心手术创伤大。
重医附一院肝胆外科副主任医师蓝翔团队评估后认为，代先生可实施机器人辅助单孔腹腔镜肝脏恶性肿瘤切除术。
这是一种超微创手术，此前该团队已在全国率先成功完成15例此类手术。
“钥匙孔”内切除肿瘤
术中，医生仅在代先生的肚脐右侧，打开1个“钥匙孔”，凭借毫米级精准操作，蓝翔副主任医师用2.5小时，完整切除肿瘤。术中，出血量仅50毫升。
手术当日20点45分，代先生从手术室返回病房。2小时后，他便在护理团队的指导下，开始喝温水，并在床上正确活动手脚。当晚，他安然入睡。
次日凌晨7点，在护理人员的协助下，代先生开始饮用营养剂，还在助行器辅助下，顺利下床行走。9点，他已能在家人的保护下独立下床活动。
20小时后，他达到了出院标准，家属为其办理出院手续。
快速出院的“密码”
蓝翔副主任医师介绍，代先生之所以能如此快速出院，首先得益于单孔腹腔镜技术，传统肝肿瘤切除术要在腹部开5个孔，而该技术只需要开1个孔，其损伤小、疼痛轻、恢复快，能明显减轻应激和炎症反应。其次得益于护理团队采用ERAS理念。
ERAS是一种基于循证医学的围手术期优化管理的理念，旨在通过多学科协作，减少患者生理及心理创伤应激反应，促进术后快速康复。
护理团队为代先生量身打造了一套科学化的康复措施——
▲ 个性化的多模式镇痛方案，帮助他有效减轻了术后疼痛，方便他积极地配合康复活动；
▲ 依据代先生的身体恢复情况，循序渐进调整饮食，从温水到营养剂，再逐步增加食物种类和摄入量，为其身体恢复创造能量沃土；
▲ 从术前的疏肝操、术后卧床时的ERAS操、助力式下床到最后的独立行走，每一阶段都有护理人员的悉心指导和陪伴；
▲ 精准把控液体输入量和速度，维持身体的内环境稳定。
护理团队的每一项工作都像精密齿轮，环环相扣，有力地推动代先生快速康复。
“我以为至少要住院半个月，没想到这么快就能回家了！”代先生出院时表示，这次住院时间短、花费少，这给家庭减轻了负担，最关键的是本人受罪少，因此非常感谢医护人员。
杜成友，主任医师、教授、博士生导师。从事肝脏移植，胰岛移植的基础和临床研究。现任国家肝癌质控专家委员会委员、中国医师协会肝癌专业委员会委员、重庆市医师协会肝胆外科分会会长、重庆市器官移植中心肝脏移植外科主任。
擅长：肝胆胰疾病诊治，特别在肝脏移植，肝癌，各类胆管疾病，腹部肿块等病症的诊治方面有较深造诣。
门诊时间：周四下午（袁家岗院区），周二上午（经纬院区）
蓝翔，副主任医师、硕士生导师、医学博士。任重庆市医师协会肝胆外科医师分会腔镜学组副组长、重庆抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员等职务。带领团队多次在全国腹腔镜肝脏手术比赛中获奖。
擅长：腹腔镜下复杂肝脏良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石手术治疗；腹腔镜下荧光引导的精准解剖性肝脏切除；腹腔镜下活体供肝获取；肝移植手术以及围手术期管理；晚期肝癌的降期、转化治疗。
门诊时间：周一上午、周四上午（袁家岗院区）
肖衡，副主任医师、医学博士。担任中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会青年委员。
擅长：肝脏移植，腹腔镜半肝、肝段、亚段切除，及肝脏恶性肿瘤的介入治疗及综合治疗。
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