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泌尿外科完成首例机器人辅助全膀胱切除及回肠原位膀胱术

2022-10-11 来源:科研处 浏览:
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近日,重医附一院第一分院新院区泌尿外科由何云锋主任医师、罗生军主治医师等完成新院区第一台机器人辅助下全膀胱切除及回肠原位膀胱手术,吴小候教授台下全程指导。目前患者术后恢复良好,这也是第一分院新院区泌尿外科团队近期完成的第五例机器人辅助下全膀胱切除术。



“复查时知道膀胱癌又复发了,我们内心十分痛苦,但不管怎样,这病还得治。”患者曹先生(化名)的家属说道。曹先生今年67岁,2014年发现膀胱癌后实施了膀胱部分切除术,后因膀胱癌复发实施了经尿道膀胱肿瘤电切术。这次膀胱癌再次复发后,曹先生和家人得知重医附一院第一分院新院区设备先进,泌尿外科团队经验丰富、技术高超,于是专程来到新院区就诊。

何云锋主任医师介绍:“患者为复发肿瘤,而且有多次手术史,如何干净地切除肿瘤是手术的第一个难题,如何尽量提高患者术后生活质量也是我们面临的考验。”经多学科会诊后,医生们决定为患者实施机器人辅助下的膀胱全切和回肠原位膀胱术。

在充分的肠道准备后,手术如期顺利进行。术中,医生发现患者膀胱左侧壁与盆壁粘连严重,并沉着仔细地进行分离,最后顺利切除膀胱。接着手术进入第二阶段——原位膀胱术,医生利用患者30厘米至40厘米的小肠,经过肠切除、肠吻合、新膀胱去管化、尿道吻合、输尿管吻合等一系列复杂操作,在患者原来膀胱的位置做出一个“新膀胱”。患者此次手术非常顺利,经过术后精心护理,恢复良好。



据了解,膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,对于肌层浸润性或反复复发的膀胱癌患者,根治性膀胱全切是标准治疗方案。但术后尿路重建方式的选择仍存在争议,常见回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术相对简单,但患者需要长期留置造口袋,严重影响生活质量。原位膀胱术是通过正常尿道自控排尿,无须佩带尿袋,能最大限度地恢复患者的储尿和排尿的能力。但该手术极其复杂,被称为泌尿外科手术“皇冠上的明珠”。

重医附一院第一分院秉持“以人民健康为中心”的服务理念,以老年医学为特色,聚焦“五个一流”,打造一流医院设施、一流医疗水平、一流医学中心,一流医养环境、一流医疗服务。在医院党委的关怀下,重医附一院泌尿外科以建设国家老年医学中心泌尿分中心为目标,在科室主任苟欣、党支部书记/副主任何卫阳和副主任王德林的大力支持下,抽调精兵强将,由何云锋主任医师作为负责人组成新团队入驻第一分院新院区。



自运行以来,泌尿外科门诊和住院病房服务患者量逐渐增加,临床工作稳步前进,包括吴小候教授、唐伟教授等在内的科室专家教授亲临查房、门诊及手术室指导。到9月20日,累计完成各类手术近350例,其中三四级手术占80%,先后开展了机器人辅助/腹腔镜全膀胱切除+回肠原位新膀胱术、机器人辅助/腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助/腹腔镜肾部分切除、机器人辅助/腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术、腹膜后巨大肿瘤切除术等高难度手术。

科室现常规开展机器人辅助/腹腔镜手术(全膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管癌保留肾脏手术、肾上腺肿瘤切除术、膀胱肿瘤激光切除术等)、经尿道电切/剜除/激光手术治疗良性前列腺增生、女性尿失禁TVT-O手术,输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、精索静脉曲张、隐匿型阴茎等各种泌尿男科疾病的诊疗。

 

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