一、职工医保

（一）单位参保、个人参加职工医保二档

1. 恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；

2. 肾功能衰竭病人的透析治疗；

3. 肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4. 糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型；

5. 系统性红斑狼疮；

6. 高血压（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；

7. 冠心病；

8. 风湿性心瓣膜病；

9. 脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；

10. 支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病；

11. 肝硬化（失代偿期）；

12. 再生障碍性贫血；

13. 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；

14. 结核病；

15. 血友病；

16. 重度前列腺增生（55岁以上）；

17. 类风湿性关节炎；

18. 帕金森病；

19. 肌萎缩侧索硬化症；

20. 骨髓增值性疾病（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症）；

21. 丙型肝炎；

22. 慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染；

23. 肺移植术后的抗排异治疗。

（二）个人参加职工医保一档

1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；

2.肾功能衰竭病人的透析治疗；

3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

4.血友病。

二、城乡居民医保：分为重大疾病、慢性疾病两类

（一）重大疾病

1. 血友病；

2. 再生障碍性贫血；

3. 恶性肿瘤的放化疗和晚期的镇痛治疗；

4. 肾功能衰竭的门诊透析治疗；

5. 肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；

6. 严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；

7. 艾滋病机会性感染；

8. 唇腭裂

9. 儿童先天性心脏病

10. 儿童白血病

11. 地中海贫血

12. 白血病

13. 苯丙酮尿症（0-18岁）

14. 肺移植术后的抗排异治疗。

（二）慢性疾病

1. 高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；

2. 糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型；

3. 冠心病；

4. 精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；

5. 肝硬化（失代偿期）；

6. 系统性红斑狼疮；

7. 脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；

8. 结核病；

9. 风湿性心瓣膜病；

10. 类风湿性关节炎；

11. 慢性肺源性心脏病；

12. 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿；

13. 甲亢；

14. 慢性乙型肝炎（HIV）病毒感染。