B超引导下的神经阻滞技术 让疼痛治疗 “可视化”

——重医一院疼痛科邀专家开展“超声引导下神经阻滞技术”培训

2015年1月19日上午，首都医大宣武医院疼痛科武百山教授利莅临重医一院疼痛科，亲自为科室医生、护士及进修生示范了超声引导下的臂丛神经阻滞，颈、胸、腰椎旁神经阻滞，肋间神经阻滞，股神经阻滞及骶髂关节阻滞等技术。

在实际操作中，武教授处处体现出深厚的解剖功底，精湛的穿刺技术。他一边将超声探头放置在病人体表相关位置，一边为在场人员详细讲解神经及其周围组织结构在B超上的图像特点，B超引导下的穿刺技巧以及如何避开血管、神经等知识。治疗后，武教授反复询问患者治疗的感受及效果，有无不适反应、并交代治疗后应注意事项等。在场的重医一院疼痛科老教授、年青医师等认真聆听，边学习、边思考、边提问，武教授一一认真回答。

据悉，神经阻滞治疗是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药、神经营养药、小剂量糖皮质激素（或神经破坏药）以暂时或长时间阻断神经冲动的传导，使所支配的区域产生麻醉和镇痛作用。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大范围良好的镇痛效果与持久的镇痛。神经阻滞术是一种有效治疗各种慢性疼痛的微创技术，可广泛应用于伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛及癌痛治疗，如颈肩腰腿痛，头、面痛，带状疱疹痛等。传统的神经阻滞术是疼痛医师根据患者体表解剖标志及医生手感盲穿或在X线引导下进行，但X线缺乏软组织的解剖图像使得穿刺操作具有一定的盲目性，有损伤穿刺部位血管、脏器等引起严重并发症的风险。超声引导下的神经阻滞术利用超声波实时、动态、清晰显示外周神经及其周围组织解剖结构图像的特点引导医生有目标地操作，可以做到高度选择性。超声还可以同步显示穿刺针位置，从而大大提高了医生穿刺的准确性。该技术既可以使患者获得更佳的治疗效果，也可以大幅降低并发症的发生率，是目前国内外疼痛治疗领域的新技术。重医一院疼痛科从2012年开展此项技术，已为数百位疼痛患者解除了痛苦。

武百山教授师从全国著名疼痛专家倪家骥教授，从事疼痛诊疗工作十余年，研究方向为慢性顽固性疼痛的微创治疗。曾在美国华盛顿大学医学中心、哈佛大学麻省总医院、国际超声引导疼痛治疗组织进修，是香港SSPS、MSKUSPM研讨会成员。多次在全国与省市疼痛年会、康复医学论坛、香港国际超声论坛等国际国内会议讲授“超声引导下神经阻滞及疼痛介入治疗”。

（疼痛科 陈蕴 陈婷姣 杨晓秋）

疼痛科 “超声引导下的神经阻滞技术”培训现场

首都医大宣武医院疼痛科武百山教授莅临疼痛科技术指导