2014年12月29日，重医一院胸心外科杜铭副主任医师团队成功实施了重庆市首例单孔胸腔镜（single-port）下肺癌根治术，患者目前恢复良好，即将出院。该手术的成功标志着重医一院胸心外科微创技术已达到国内先进水平。 来自重庆市江北区的62岁市民王先生，在重医一院经过检查确诊为右肺下叶鳞癌，肿块最大直径达7厘米，需要接受手术治疗。据了解，传统的开胸手术切口长达20厘米，即便是常规胸腔镜微创手术，也需要选择2-4个2-4厘米的操作孔来完成手术操作。

为将患者的创伤降到最低，经过术前讨论，科室决定为王先生实施单孔胸腔镜下肺癌根治术。这项手术是通过1个长仅4厘米左右的切口完成肺叶切除及淋巴结清扫，操作器械及腔镜照明均在此切口内实施，手术难度很高。经过充分的术前准备，术中，杜铭副主任医师团队在患者的胸壁上切开1个直径约4厘米的小孔，将其癌变的右肺下叶完全切除，并对肺门及纵隔淋巴结进行彻底清扫，整个手术出血不到50毫升。

据杜铭副主任医师介绍，单孔胸腔镜肺叶切除是国内外最新开展的微创手术方式，是基于传统三孔胸腔镜的一次技术飞跃。国际上首例单孔腔镜肺叶切除手术于2011年由西班牙Gonzalez D医师完成，2013年1月4日在AATS（美国心胸外科年会）上首次报道。完成此类手术要求医师十分了解腔镜下的解剖特点、器官毗邻等，并娴熟、精细和准确地进行镜下操作，目前在国内仅有少数几家医疗单位能完成。

据悉，作为国家临床重点专科建设项目和重庆市肺部肿瘤综合治疗中心的主导科室，重医一院胸心外科已有多年胸腔镜肺癌根治术的经验。在吴庆琛教授的带领下，科室已常规开展胸腔镜下肺癌根治术、支气管袖式切除、胸腹腔镜食管癌根治术等各类胸外科微创手术，在重庆市胸外科领域有较高的影响力。此次单孔胸腔镜下肺癌根治术的成功实施，标志着重医一院胸心外科微创技术又上了一个新的台阶，填补了重庆市该领域的空白。

（胸心外科 陈丹 焦嘉）